Вестник Московского городского
Московский доктор
научного общества терапевтов
Вестник МГНОТ
Статьи

«Так было вчера - так будет и завтра»

От редакции: В середине 1950-х гг. в СССР начала осуществляться масштабная программа создания и развития академгородков. В «чистом поле» возводились градообразующие научно-исследовательские институты, вокруг которых вырастала инфраструктура – жилые кварталы для сотрудников, школы и детские сады, больницы и поликлиники. Одним из таких научных городков стало Пущино в Серпуховском районе Московской области, на высоком берегу Оки: здесь появился Научный центр биологических исследований (НЦБИ) АН СССР и другие профильные институты. Все этапы развития и становления Центра находились под пристальным вниманием Президиума Академии наук СССР, постоянную помощь оказывали президенты Академии, академики А.Н. Несмеянов, М.В. Келдыш, А.П. Александров.

Для того времени научный центр в Пущино был уникален: впервые в СССР здесь была спроектирована модульная система пространственной организации научных объектов. Большинство городских зданий построено в стиле советского модернизма. Рельефное панно на фасаде Института биохимии и физиологии микроорганизмов оказалось настолько удачным, что впоследствии было воспроизведено в здании посольства СССР во Франции.

В 1990 г. НЦБИ АН СССР был преобразован в Пущинский научный центр, объединивший все научные и научно-вспомогательные учреждения города. Он осуществлял организационное и методическое сопровождение научно-исследовательской деятельности девяти институтов биологического профиля и радиоастрономической обсерватории.

Новая концепция развития фундаментальной науки в России основывается на решении об укрупнении исследовательских институтов Академии Наук, многие научные организации объединились в Федеральные исследовательские центры (ФИЦ). В 2018 г. был образован ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН», объединивший 5 институтов. Сегодня это крупная научная организация, здесь работает более 1300 человек, около 140 ученых имеют ученую степень доктора, свыше 300 - кандидаты наук. В Центре работают 6 членов-корреспондентов и 2 академика РАН. Учёные осуществляют широкий спектр фундаментальных исследований в области молекулярной и клеточной биологии, микробиологии, биотехнологии, генной и клеточной инженерии, фотобиологии, биофизики, почвоведения, экологии.

Не забыта, разумеется, и медицина: одно из основных направлений деятельности Института биофизики клетки - медицинские аспекты клеточной биологии; молекулярные механизмы клеточных патологий; поиск средств их диагностики и коррекции и т.д.

В мае 2024 г. исполнилось 60 лет с момента создания БПНЦ РАН - Больницы Пущинского Научного Центра. Тогда, в 1964 г., её называли «медико-санитарной частью с амбулаторией и стационаром при Дирекции Научного центра биологических исследований г. Пущино». В этой больнице неоднократно проводились занятия по повышению квалификации под руководством профессора П.А. Воробьева и доцента Л.С. Красновой. Вторая знаковая дата медицинского учреждения – 55-летие его терапевтического отделения. Об уникальных специалистах-терапевтах БПНЦ РАН рассказывает заслуженный врач РФ руководитель терапевтической службы больницы А.А. Федюшин.

Основоположник терапевтической службы в БПНЦ РАН — Н.Н. Григорьева, яркий образец беззаветной преданности медицине, мудрый учитель, познакомившая терапевтов с философией медицины, научившая рациональному подходу к вопросам диагностики, лечения и профилактики. Её имя навсегда сохранится не только в истории здравоохранения наукограда Пущино, но и в сердцах её коллег-учеников, в сердцах тех, кому она подарила жизнь.

Выросли её ученики. Это Л. А. Некрасова, прошедшая путь от участкового терапевта до заведующей терапевтическим отделением поликлиники. Её врачебное кредо - добросовестно выполнять свои обязанности, любить больных, в соревновании с коллегами добиваться лучших результатов в лечении.

Это и Л. Г. Ефимова - заместитель главного врача по экспертной работе. Длительное время она работала участковым терапевтом, всегда отличалась чутким отношением к больным, хорошим клиническим мышлением и коммуникативностью с коллегами. Л.Г. Ефимова всегда подробно, согласно протокольному стандарту, заполняла медицинскую документацию. Все эти качества, несомненно, привели её к работе в качестве медицинского эксперта БПНЦ. Так сложилась её врачебная судьба и карьера.

Способной ученицей Н.Н. Григорьевой была Г. И. Джус, посвятившая себя нелёгкой работе цехового терапевта. Рейтинг по коммуникабельности в коллективе у неё был самый высокий. Любила больных, была в постоянном поиске новинок в лечении, поклонником нетрадиционной медицины.

Прекрасно знала цеховую работу врача В. П. Трубина (её контингентом были учёные ИБФ РАН). В.П. Трубину характеризовали добросовестность в работе, внимание к больным, настойчивость в достижении положительных результатов.

Слова благодарности участковому терапевту Н. А. Костиной. Она прекрасно знала население своего участка, следила за состоянием здоровья диспансерных больных. Энергии её хватало на всех. Бессменный стаж работы участковым терапевтом в трудовой книжке Н.А. Костиной - 50 лет.

Низко поклониться надо Н. М. Жуковой, из той же плеяды участковых терапевтов. Она работала по заповеди С. П. Боткина — была внимательна, терпелива, настойчива, дарила добро людям, изо всех сил и до последней минуты боролась за жизнь человека.

Терапевтическая служба БПНЦ РАН обогатилась с приходом Н. П. Мовсесянц, заведующей терапевтического отделения поликлиники. Высококвалифицированный терапевт, прекрасный организатор и мудрый воспитатель молодых врачей. Трудолюбие, способность докапываться до истинного диагноза, правильно собрать анамнез, подробно записать, сделать верный вывод о болезни ставит её в число лучших терапевтов больницы. Она не уставала повторять: «90% любого диагноза - даже не осмотр, а расспрос».

Талант врача Т. П. Булатовой характеризуют высказывания больных (взято из книги «Отзывы и пожелания» в конце 1990-х гг.): «Вы человек на все времена. В любое время дня и ночи Вы доступны каждому из нас. Ваш талант терапевта уникален. Вас знает и любит весь город. Мы гордимся Вами». И лаконичная подпись — пущинцы. Татьяна Петровна курировала учёных по организационным вопросам, имела дело с пациентами из числа выдающихся деятелей науки — академиками. Её карьерный рост: зам. главного врача по лечебным вопросам, амбулаторно-поликлиническая работа, эксперт. Т.П. Булатову отличает интеллигентность. Психологические факторы в медицине имеют колоссальное значение, она - врождённый психолог.

1971 год. Вступило в строй новое здание больницы с поликлиникой. Самая сильная сторона руководства этого периода (главный врач В. И. Аксёнова) — хозяйственная. Стационары приобрели поистине сияющий вид. Приведу цитату из письма пациентов: «Удивляет, что с первого дня все, от нянечки до зав. Отделением, называют больного по имени и отчеству, а детей и подростков — ласковыми именами». Удачно подобраны кадры: врачи Т. П. Булатова, В. П. Судовцева, С.Д. Николенко, Л. М. Царёва.

Л. М. Царёва — талантливый врач терапевт, диагност. Пациенты души в ней не чаяли. Вот как описывает встречу с ней пациентка из Москвы: «Уже в приёмном отделении я почувствовала, что попала не только к хорошему специалисту, но и к сердечному человеку. Она заходила в палату, а лица у всех больных светлели, потому что врач находила для каждого доброе слово, вселяла уверенность, что болезнь отступит, чем создавала хорошее настроение».

Удачно подобраны кадры среднего персонала, пришло много молодых специалистов из серпуховского медучилища. Многие из них впоследствии стали старшими медсёстрами (Н. П. Чигвинцева, И. В. Меренкова, В. Ф. Бескодарова, А. М. Патока). Сохранился костяк стажированных медсестёр (Л. Н. Аксёнова, Е. М. Кондрашова, З. С. Белоусова, В. В. Якушина, Т. Д. Гордеева, Л. Н. Петрова), младшего медперсонала добрых и заботливых нянечек (А. С. Белова, М. С. Аботина, Т. И. Голикова, А. С. Козлова, Н. И. Чувиленкова).

1987 год. Сильной стороной руководства этого периода (главный врач Н. И. Косякова) была учебно-воспитательная и лечебная. Активизировались все виды учёбы персонала, конференции, клинические разборы. В авангарде всех этих мероприятий был А. А. Федюшин (внештатный главный специалист по терапии).

Нелю Ивановну Косякову мы тоже причисляем к ученикам Н. Н. Григорьевой. Она начинала терапевтом, затем - инфекционист (зав. инфекционным отделением), иммунолог-аллерголог (главный внештатный специалист южного территориального округа Подмосковья), зав. отделением аллергологии и иммунологии со стационаром дневного пребывания. Ядро её специальности имеет положительный заряд терапевта. На современном языке — это междисциплинарное взаимодействие. Неля Ивановна - доктор медицинских наук, профессор. В рейтинге лучших диагностов, лечебников, педагогов она занимает ведущие позиции. Свою самую важную задачу видит в передаче знаний и опыта врачам-терапевтам. Объём информации фантастический, терапевты должны всё знать.

Тут уместно вспомнить историю о том, как, прослушав оперу «Похищение из сераля» Моцарта, австрийский император Иосиф II заметил: «Слишком красиво для ушей наших и слишком много нот, дорогой Моцарт». «Ни одной лишней, Ваше Величество», - возразил композитор. Для терапевта нужно много информации, лишних «нот» у них не бывает.

1984 год. В поликлинике открыт диспансерный отдел для учёных наукограда. Его возглавил А. А. Федюшин, продолжая работу внештатного главного специалиста по терапии. Он не порвал связь со стационаром, знает всех больных, в обследовании и лечении сложных и тяжёлых принимал непосредственное участие.

1994 год. Изменения в структуре больницы: она переименована в ПМЦ МОРАН, а в 2000 году - в БПНЦ РАН. Но содержание работы и задачи врачей остались прежними. Прежде всего - повышение профессионального уровня терапевтов. Для них организуются выездные циклы по всем разделам терапии.

Терапевтическая служба постоянно совершенствуется. Открыты специализированные кабинеты, работают в них врачи высших категорий, кандидаты и доктора наук. Терапевтическая служба включает в себя терапевтический стационар, участковую территориальную терапевтическую службу. Альтернатива ей — врач общей практики, к чему мы должны стремиться.

Хочется выразить удовлетворение работой участковых врачей Л. Н. Кочменёвой, к.м.н. Е. М. Жеребкер, Н. Ю. Самковой, А. А. Вахрушева, врача-профпатолога О. А. Ивановой, а также врачей терапевтического стационара Т. В. Сандаловой, И. Е. Гусевой, Н. Н. Ивановой.

В связке с врачами работают медсёстры И.Б. Крюкова, Н.Ф. Симоненкова, Т.Н. Спиридонова, Ф.Н. Степанова, К.В. Сафонова, М.Н. Одаренко, И.Б. Бурдина, О.Н. Клешкина, Н.В. Миловидова. Они заслуживают особой похвалы, так как являются первыми помощниками врача в его работе, успешно осваивают компьютерные технологии. Медицинская сестра также несёт ответственность за пациента в пределах своих полномочий и компетенции.

У нас есть врачи старшего возраста, есть среднее поколение, а есть и молодёжь, которая может сейчас занять позиции, позволяющие повысить уровень терапевтической службы. К ним я отношу О. В. Мурадову, заведующую терапевтическим отделением поликлиники - грамотного лечащего доктора и перспективного организатора.

Особой похвалы заслуживает Т. В. Гордиенко. Она прошла путь от участкового терапевта до начмеда, зав. терапевтическим отделением. На должность зам. главного врача была назначена в период кризиса в больнице. В короткий срок ей удалось восстановить ослабевшие позиции в организации лечебной работы и приобрести авторитет, как руководитель. Этому сопутствовали главные черты Т.В. Гордиенко — талант врача, ответственное отношение к делу и горячее желание достижения необходимых результатов.

Мы — терапевты. И я хочу теперь поклониться своему непосредственному учителю - Н. Н. Григорьевой, стоявшей у истоков терапевтической службы БПНЦ РАН. Говорю с гордостью: я её ученик, в процессе общения с ней формировались мои врачебные принципы. Она мне часто говорила: «Внимательно слушайте больного — он рассказывает Вам свой диагноз».

Я убеждён, если врач не помнит своих учителей — это не самый лучший врач. Такого же мнения и мои коллеги терапевты.

Закончить хочу словами, говорящими о преемственности поколений: «Так было вчера, так происходит сегодня, так будет и завтра».