Реакции гиперчувствительности на бета-лактамы переоценены?
Бета-лактамные антибиотики (БЛА) являются одними из старейших и наиболее часто назначаемых препаратов во всем мире. БЛА считаются препаратами первой линии при многих инфекционных клинических синдромах, благодаря высокой эффективности и благоприятному профилю безопасности. Нередко встречается маркировка – «аллергия на бета-лактамные антибиотики», что может приводить к неблагоприятным результатам из-за использования противомикробных препаратов второго ряда.
В ходе ретроспективного когортного исследования в Медицинском центре Шамир (Израиль) группа взрослых стационарных пациентов (≥18 лет) с диагностированной аллергией на БЛА получали более 1 дозы БЛА во время пребывания. Всего были проанализированы клинические данные 9670 стационарных пациентов (14088 госпитализаций).
Согласно полученным данным, у 3570 (37%) была отмечена аллергия на БЛА. Из них 1171 (33%) пациент получил ≥1 БЛА. При этом только у 30 пациентов (2,6%) в итоге развилась аллергическая реакция. Независимыми предикторами развития аллергической реакции были зарегистрированные реакции в прошлом, атопический фон, прием антигистаминных препаратов до введения БЛА и высокий риск перекрестной реакции на антибактериальные препараты.
Несмотря на наличие аллергии на АБ бета-лактамного ряда в анамнезе, реакции гиперчувствительности были легкого течения и встречались сравнительно редко. Авторы исследования считают, что следует продвигать стратегии отмены маркировки аллергии на БЛА среди пациентов с низким уровнем риска для возможности оказания более эффективной медицинской помощи.
https://www.lvrach.ru/news/15437864
Бета-лактамные антибиотики (БЛА) являются одними из старейших и наиболее часто назначаемых препаратов во всем мире. БЛА считаются препаратами первой линии при многих инфекционных клинических синдромах, благодаря высокой эффективности и благоприятному профилю безопасности. Нередко встречается маркировка – «аллергия на бета-лактамные антибиотики», что может приводить к неблагоприятным результатам из-за использования противомикробных препаратов второго ряда.
В ходе ретроспективного когортного исследования в Медицинском центре Шамир (Израиль) группа взрослых стационарных пациентов (≥18 лет) с диагностированной аллергией на БЛА получали более 1 дозы БЛА во время пребывания. Всего были проанализированы клинические данные 9670 стационарных пациентов (14088 госпитализаций).
Согласно полученным данным, у 3570 (37%) была отмечена аллергия на БЛА. Из них 1171 (33%) пациент получил ≥1 БЛА. При этом только у 30 пациентов (2,6%) в итоге развилась аллергическая реакция. Независимыми предикторами развития аллергической реакции были зарегистрированные реакции в прошлом, атопический фон, прием антигистаминных препаратов до введения БЛА и высокий риск перекрестной реакции на антибактериальные препараты.
Несмотря на наличие аллергии на АБ бета-лактамного ряда в анамнезе, реакции гиперчувствительности были легкого течения и встречались сравнительно редко. Авторы исследования считают, что следует продвигать стратегии отмены маркировки аллергии на БЛА среди пациентов с низким уровнем риска для возможности оказания более эффективной медицинской помощи.
https://www.lvrach.ru/news/15437864
