Повестка дня

Работа построена на основании исследования клинической картины болезни пациентов с ишемическим инсультом, лечившихся в ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента РФ за период с 2016 г. по настоящее время. Больным в остром периоде инсульта выполнена реваскуляризация сосудов мозга при крупнососудистых поражениях при атеротромботическом и кардиоэмболическом вариантах инсульта. Прослежены исходы острого и ближайшего периодов болезни. Для достижения поставленной цели была разработана аналитическая матрица, включающая 55 анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Использованы методы многомерной математической статистики. Всего в исследование было включено 163 пациента. В первую основную группу (n=93) вошли больные, госпитализированные первично в стационар, у которых в период госпитализации был диагностирован острый мозговой инсульт кардиоэмболического происхождения. Вторую группу (n=70) составили пациенты с атеротромботическим инсультом. Операции выполнены в центре рентгеноэндоваскулярной хирургии (руководитель отделения доктор медицинских наук Закарян Н.В.). Частота проведения инвазивной ангиографии и последующей эндоваскулярного вмешательства у пациентов, с развившимся инфарктом мозга в стационаре, составляет 32,8%, отобранные на основании критериев Клинических рекомендаций. Выживаемость пациентов с ишемическим инсультом при наличии проведенной эндоваскулярной реваскуляризации сосудов головного мозга составила 84,1%, а без проведения 64,1%. Эндоваскулярные вмешательства достоверно уменьшают летальность среди пациентов с ишемическим инсультом. По исходам и особенностям течения ишемического инсульта нами предложены прогностические и диагностические правила, позволяющие оценить показания, вероятность осложнений болезни и оптимизировать лечебную тактику.