Архив газеты
"Вестник МГНОТ"


Международное общество фармакоэкономических исследований (ISPOR)

Управление качеством медицинской помощи

Главный спонсор
Высшей Школы Терапии МГНОТ
Раздел: Клинический разбор
Андрей Назаров 
Мужчина, 79 лет. Клиника декомпенсации хронической сердечной недостаточности главным образом по правожелудочковому типу: отеки нижних конечностей, увеличение в объеме живота, одышка при минимальных физических нагрузках. Анамнез: полтора года назад диагностирован онкопроцесс кишечника, проводилось оперативное лечение, в послеоперационном периоде развился тромбофлебит глубоких вен нижних конечностях, затем произошла массивная тромбоэмболия легочной артерии. После длительного стационарного лечения по поводу ТЭЛА установлен кава-фильтр. В последующем — явления хронической сердечной недостаточности с периодическими декомпенсациями, требующими стационарного лечения, при этом выявляются асцит, гидроторакс. Настоящее ухудшение нарастает в течение 2 недель, вопрос о плановой госпитализации амбулаторной службой не решен, пациент вызвал СМП.